护航新质生产力，谱写高质量发展

来源：原创编辑：lzbxw 时间：2025-12-02 15:45

——济宁中支反保险欺诈助力减损成效

一、案件简介：
2025年9月30日8时，姜某驾驶车牌号为鲁HJXXV5的长安欧尚在山东省济宁市任城区群英路龙城公馆停放时被三者电动四轮车追尾，三者电动四轮车驾驶员受伤，后期到医院抢救治疗，最终治疗无效死亡。交警部门初步判定，标的车停放在第二机动车道，右侧还有一条机动车道，事故责任至少同责以上。
二、案件处理：
三者驾驶员抢救无效后死亡，案值较大，中支公司成立专项调查小组，对案件风险、事故责任进行介入。
经现场走访和调取监控，标的车凌晨时由代驾人员停放到此地，天亮后三者与标的发生碰撞，但三者车碰撞前的行驶轨迹，明显有失控行为。随后，调查小组走访参与救治的医疗机构，询问参与抢救的医护人员后，捕捉到三者抢救时，有脑梗病史，且有表现症状。
小组综合判断后，认为三者驾驶员事故发生前，不排除因自身疾病造成行为失控，导致事故发生。和三者家属沟通后，家属称无历史疾病，事故是意外发生，无疾病原因引发。随后，调查小组找到办案民警，公安部门同步介入核实，经确认，三者车驾驶员确有历史疾病，事故发生前，因疾病发作，导致事故发生。
调查小组根据掌握的信息，向当事人讲明厉害关系，最终，当事双方签署放弃索赔协议，拒赔金额106万元。
三、案件启示：
理赔工作不能只盯紧事后行为，也应该关注事前经过，从复杂中寻找线索，从而锁定欺诈证据，形成有效打击。展望未来，推动高质量发展依然任重道远。中支也以此次典型案例为标杆，汲取其“守正创新、服务为本、风险可控” 的成功经验。全系统要以此为激励，进一步强化战略定力，勇于打破路径依赖，持续提升专业能力，在服务中国式现代化的广阔天地中，不断开拓业务新领域，塑造发展新动能。

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